Электронейромиография

Электронейромиография (ЭНМГ, или ЭМГ) — это современный метод диагностики заболеваний периферической нервной системы и мышц. С помощью ЭНМГ врач оценивает электрическую активность нервов и мышц, что позволяет выявить поражение нервной системы на ранней стадии. Метод назначают при болях в конечностях, онемении, слабости мышц, а также для уточнения диагноза при таких заболеваниях, как радикулопатия, полиневропатия, синдром карпального канала и других патологиях периферических нервов и мышц.

Стимуляционная ЭНМГ — это метод, при котором нерв стимулируется слабым электрическим импульсом, а ответ мышц регистрируется поверхностными электродами. Этот метод очень информативен для оценки скорости проведения импульса по периферическим нервам. Игольчатая ЭМГ предполагает введение тонкого электрода непосредственно в мышцу для регистрации ее электрической активности. Этот метод необходимо применять, когда нужно оценить степень поражения мышцы или дифференцировать нейрогенные и мышечные заболевания. Пациенты могут ощущать незначительный дискомфорт, однако процедура переносится хорошо.

Большинство пациентов описывают стимуляционную ЭНМГ как легкое покалывание — ощущения минимальны и очень кратковременны. Игольчатая ЭМГ может вызвать незначительный дискомфорт в момент введения электрода в мышцу, однако он быстро проходит. Время проведения исследования зависит от его объема: стимуляционная ЭНМГ занимает от 20 до 40 минут, игольчатая — от 30 минут и более. Специального восстановления после процедуры не требуется — пациенты могут сразу возвращаться к привычному ритму жизни.

МРТ — это метод визуализации, который показывает структурные изменения: грыжи дисков, сдавление нервов, опухоли. ЭНМГ, в свою очередь, оценивает функциональное состояние нервной системы — проводит ли нерв импульс, какова глубина и распространенность поражения нервов и мышц. Эти два метода диагностики дополняют друг друга: МРТ показывает «где», а ЭНМГ — «что именно происходит с нервом или мышцей». Для получения полной клинической картины врач может назначить оба метода одновременно.

Онемение пальцев рук является признаком таких заболеваний, как синдром карпального канала, локтевой туннельный синдром, шейная радикулопатия или диабетическая полиневропатия. С помощью ЭНМГ верхних конечностей врач точно определяет, какой именно нерв поражен и на каком уровне происходит поражение нервной системы. Заключение исследования позволяет назначить эффективное лечение — консервативное или хирургическое — и предотвратить прогрессирование поражения периферических нервов и необратимые изменения в мышцах руки.

Если у вас боли в пояснице и слабость в ногах, это может быть признаком поражения седалищного нерва, радикулопатии, стеноза позвоночного канала или периферических нейропатий. ЭНМГ нижних конечностей позволяет выяснить, есть ли поражение нервов, какой нерв вовлечен и насколько выражены изменения в мышцах. Метод помогает врачу отличить мышечную патологию от нейрогенной, что принципиально важно для выбора правильного лечения. Запись ЭНМГ нижних конечностей также проводится для контроля эффективности уже назначенной терапии.

Стимуляционная ЭНМГ определяет скорость проведения импульса по нервным волокнам, амплитуду ответа мышцы и характер поражения — демиелинизацию или аксональное повреждение. Таким методом врач устанавливает уровень и степень поражения периферических нервов. Заключение стимуляционной ЭНМГ является важным документом при планировании хирургического вмешательства и подборе консервативного лечения заболеваний нервной системы.

Подготовка к ЭНМГ минимальна: в день исследования необходимо воздержаться от нанесения на кожу кремов, лосьонов или масел, поскольку они ухудшают контакт электродов. Пациенты, принимающие антикоагулянты, должны предварительно проконсультироваться с врачом. На прием необходимо взять результаты предыдущих обследований — МРТ, УЗИ, анализов. Время проведения исследования врач согласовывает во время записи. Специальная диета и отказ от еды не требуются.

Цена ЭНМГ зависит от объема исследования: количества исследуемых нервов и мышц, применяемого метода (стимуляционная или игольчатая ЭМГ), а также от того, исследуются ли верхние, нижние конечности или несколько отделов одновременно. В Клинике Бохан запись на обследование можно осуществить онлайн или по телефону — стоимость сообщат при бронировании времени приема.

Стимуляционная и поверхностная ЭНМГ безопасны при наличии большинства металлических имплантов — эндопротезов суставов, металлоконструкций после переломов. Однако пациенты с кардиостимулятором должны обязательно сообщить об этом врачу до начала исследования: в таких случаях метод и зону стимуляции подбирают индивидуально. В отличие от МРТ, ЭНМГ не использует магнитное поле, поэтому метод значительно безопаснее для пациентов с металлическими конструкциями. Окончательное решение принимает врач на основании вашей медицинской документации.

Да, ЭНМГ проводится детям — метод не имеет возрастных противопоказаний. Исследование назначают при подозрении на детский церебральный паралич, мышечные дистрофии, периферические нейропатии и другие заболевания нервной системы. Время исследования и количество параметров подбирают индивидуально. Очень важно, чтобы родители находились рядом во время записи ЭНМГ — это значительно повышает комфорт маленьких пациентов.

В клинике Бохан ЭНМГ проводится на современном диагностическом оборудовании, что обеспечивает точное и развернутое заключение исследования. Врачи клиники имеют большой опыт диагностики заболеваний периферической нервной системы и мышц — от нейропатий до сложных системных патологий. Удобная онлайн-запись, гибкий прием и возможность пройти как стимуляционную, так и игольчатую ЭМГ в одном месте — преимущества, которые ценят наши пациенты. После ЭНМГ можно сразу получить консультацию невролога для подбора лечения.