Радикулит: симптомы, лечение
Радикулит – это воспаление нервных корешков спинного мозга, которое сопровождается болевыми ощущениями и нарушением чувствительности. Радикулит возникает довольно часто, особенно среди людей среднего и старшего возраста. По статистике, до 10% взрослого населения испытывают симптомы радикулита в той или иной степени в течение своей жизни.
Разберемся, какие при диагнозе радикулит симптомы и лечение, чтобы вовремя обнаружить проблему и не допустить хронической формы.
Симптомы радикулита
Основные симптомы радикулита включают:
- интенсивную боль в области пораженного нерва;
- ограничение подвижности;
- ощущение покалывания или онемения;
- снижение мышечной силы.
Острый радикулит может возникнуть внезапно и быть вызван травмой или переохлаждением. В отдельных случаях могут наблюдаться сосудистые нарушения.
Какие виды радикулита бывают?
Радикулит позвоночника классифицируется по локализации воспаления нервных корешков:
- Шейный радикулит. Характеризуется болью в области затылка и шеи, которая усиливается при поворотах головы, кашле и чихании. Часто пациент вынужден принимать защитную позу, наклоняя голову назад, чтобы уменьшить спазм околопозвоночных мышц. Шейный радикулит может сопровождаться симптомами ишемии головного мозга, такими как головокружение, головная боль и шум в ушах.
- Грудной радикулит. Встречается нечасто, так как этот отдел позвоночника имеет ограниченную подвижность. В отдельных случаях воспаление грудных корешков вызывает боль, которая усиливается при вдохе, выдохе и кашле. При воспалении плечевого сплетения боль локализуется в затылочной и межлопаточной области, а также в плече, усиливаясь при подъеме руки.
- Пояснично-крестцовый радикулит. Это наиболее распространенный вид, так как именно этот отдел позвоночника подвергается наибольшей нагрузке. Он проявляется болью в области поясницы, ягодиц, которая часто отдает в нижнюю конечность и усиливается при поднятии ноги. При поражении седалищного нерва возникает ишиас, который сопровождается болью по ходу нерва, затрагивая ягодичную область, заднюю и наружную поверхность голени и бедра, а также пятку.
Каждый вид радикулита имеет свои особенности и требует специфического подхода к лечению.
Почему возникает радикулит?
Развитию радикулита преимущественно предшествует остеохондроз – дегенеративное изменение межпозвоночных дисков, при котором они теряют свою гибкость и начинают сдавливать нервные корешки под собственным весом.
К предрасполагающим факторам относят:
- травмы позвоночника (например, травматический радикулит часто поражает профессиональных спортсменов после падений или ударов);
- неправильная осанка из-за длительного пребывания в согнутом состоянии;
- недостаток физической активности;
- чрезмерные физические нагрузки;
- избыточный вес;
- эндокринные нарушения;
- переохлаждение;
- проблемы с усвоением питательных веществ в кишечнике.
Особое внимание здоровью опорно-двигательного аппарата должны уделить люди старше 40 лет, так как именно в этом возрасте наиболее активно развиваются дегенеративные процессы в позвоночнике.
Радикулит: диагностика
Комплексная диагностика радикулита в медицинском центре Бохан включает несколько этапов:
- Сбор анамнеза и физикальное обследование. Особое внимание специалист уделяет пальпации по ходу нервных корешков и оценке рефлексов, для чего использует специальные неврологические тесты.
- Рентгенография позвоночника. Исследование позволяет обнаружить структурные изменения костей, хрящей, дисков, диагностировать остеохондроз, межпозвоночные грыжи, протрузии дисков и другие патологии опорно-двигательного аппарата.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ). Может быть назначена для детального изучения состояния нервных корешков в наиболее сложных случаях.
- Электромиография. Дает возможность врачу оценить функции нервов и мышц.
Эти методы в комплексе позволяют специалистам клиники точно поставить диагноз и разработать оптимальную для каждого пациента схему терапии.
Радикулит: как лечить
Если установлен диагноз радикулит, протокол лечения разрабатывается с учетом вида, стадии, особенностей пациента, наличия сопутствующих патологий. В общих случаях пациенту рекомендован комплекс процедур, включающий как медикаментозные, так и немедикаментозные методы, а также изменение образа жизни.
Медикаментозное лечение радикулита
Направлено преимущественно на устранение болевого синдрома. Для этого врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты, которые подбираются с учетом индивидуальных особенностей пациента. В сложных случаях могут использоваться более сильные противовоспалительные средства, такие как аналоги гормонов коры надпочечников. При остром болевом синдроме неврологи могут применять блокады с местными анестетиками.
Физиотерапия
После уменьшения боли рекомендуется физиотерапия для улучшения кровообращения в пораженной области. Врачи-физиотерапевты центра Бохан по результатам диагностики разрабатывают индивидуальную программу лечения, что способствует быстрому выздоровлению и длительной ремиссии. В клинике для лечения радикулита применяют передовые методики, в том числе:
- лазеротерапия, в том числе роботизированная;
- высокоиндуктивная магнитотерапия;
- ударно-волновая терапия;
- высокоинтенсивная HIL-терапия;
- электрофорез.
Центр Бохан обеспечен инновационным медицинским оборудованием, что позволяет достичь более высоких результатов по сравнению с традиционной физиотерапией.
Другие методы
Комплексное лечение радикулита неизменно включает мероприятия по устранению факторов риска, таких как ожирение и искривление осанки. Для снижения веса пациенту при необходимости специалисты разрабатывают индивидуальную программу диетического питания и специальный комплекс физических упражнений, а для коррекции осанки могут использоваться специальные корсеты.
В период ремиссии важно укреплять мышцы спины с помощью лечебной физкультуры, плавания, аквааэробики, регулярных курсов массажа.
Чем опасен радикулит?
Основная опасность радикулита заключается в его способности вызывать хронические боли, которые могут существенно ухудшить качество жизни пациента. Болевой синдром при радикулите часто сопровождается снижением чувствительности и мышечной силы в пораженной области, что может привести к частичной или полной утрате трудоспособности.
В некоторых случаях хронический радикулит может вызвать осложнения, такие как ишемический инсульт или постоянные головные боли, что делает его особенно опасным для людей с предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям. Кроме того, радикулит может провоцировать развитие других заболеваний позвоночника, таких как межпозвоночные грыжи, остеохондроз, протрузии дисков.
Радикулит: лечение в клинике Бохан
В медицинском центре Бохан лечение осуществляется комплексно, с участием специалистов разных профилей, которые хорошо знают, как и чем лечить радикулит, чтобы быстро устранить проблему и обеспечить длительную ремиссию. Неврологи и вертебрологи в Днепре, Киеве и Запорожье в центре Бохан проводят диагностику и лечение радикулита в соответствии с современными медицинскими стандартами. Пациенты получают комплексную помощь на всех этапах, что позволяет достичь стабильных результатов в кратчайшие сроки.
Позвоните в медицинский центр Бохан по любому из предложенных номеров или заполните форму обратной связи на сайте. Специалисты клиники Бохан помогут вам победить радикулит и вернуться к активной насыщенной жизни.
Запишитесь на консультацию
уже сейчас и верните жизнь БЕЗ боли
Наши методы - не модные тренды, а то, что действительно работает:
Результаты лечения: отзывы пациентов
Лікарі, адміністратори та весь мед. персонал - просто супер ! Завжди всі ввічливі, завжди все уважні , цікавляться як ти почуваєшся. Якщо щось не так , то тобі допоможуть . В клініці завжди є лікар , якщо немає твого лікаря , то можна звернутися до іншого , і ніхто не відмовляє. Дуже багато відвідувачів, чистота , приємна атмосфера, розслаблююча музика. Окремо спасибі моєму лікарю Врадій Юлії Юрʼївні. Після рекомендації лікаря та комплексного лікування , мені стало набагато легше. Однозначно рекомендую всім цю клініку. Велике дякую!
1) Ввічливий і чемний персонал (адміністратори, лікарі, лаборанти, інструктори, масажисти). Завжди допоможуть, дадуть відповідь на всі питання, увійдуть в положення у випадку форс-мажорів.
2) Дуже приємна атмосфера і відчуття, що ти тут і зараз найголовніший клієнт для клініки.
3) Завжди є відвідувачі, клініці довіряють люди.
4) Ну і найголовніше: призначене лікування ефективно і швидко стало допомогати мені і моїй сім'ї.
Окремо хотів би відзначити лікаря Врадій Юлію Юр'євну. Такого відношення до пацієнтів, взаємодії з ними, ефективності рішень в лікуванні я рідко зустрічав. Це можна назвати словом ідеально.
Величезне дякую!
Наша команда
Вместе найдем путь к здоровью вашего позвоночника!
Наша команда
Вместе найдем путь к здоровью вашего позвоночника!
Наша команда
Вместе найдем путь к здоровью вашего позвоночника!
Часто задаваемые вопросы о радикулите
Вертеброгенный радикулит в острой фазе — это состояние, при котором защемление или воспаление корешков спинномозговых нервов возникает внезапно, сопровождается интенсивной болью, резким ограничением подвижности и вынуждает человека принять вынужденную позу. В народе это состояние называют «прострел», что точно передает характер приступа: боль, пронизывающая область поясницы или грудного отдела позвоночника, может остановить человека в самый неожиданный момент.
Важно в первые часы как можно быстрее обеспечить функциональный покой. Самостоятельное растягивание, резкие движения, самомассаж могут только ухудшить состояние, спровоцировать дополнительный отек.
Врач в первую очередь назначает:
- Противовоспалительную и обезболивающую терапию для быстрого уменьшения отека нервных структур и устранения болевого синдрома.
- При выраженной боли проводят паравертебральные блокады — целевое введение препаратов непосредственно в зону воспаления корешка нерва. Это позволяет получить заметный эффект в течение нескольких минут.
- Параллельно назначают миорелаксанты, снимающие рефлекторный мышечный спазм — один из ведущих механизмов, поддерживающих и усиливающих болевой синдром при радикулите.
После стабилизации состояния пациента врач определяет целесообразность дополнительных методов: физиотерапии, рефлексотерапии, мягкой мануальной коррекции.
Мышечная боль в спине (миофасциальный синдром) встречается значительно чаще, чем истинная радикулопатия, и нередко пациенты путают эти состояния.
| Критерий | Дискогенная радикулопатия | Миофасциальный синдром |
| Причина возникновения | Компрессия, воспаление корешка нерва вследствие грыжи межпозвоночных дисков, остеофитов, сужения канала позвоночника | Перенапряжение, микротравмы, длительный спазм мышц спины |
| Характер боли | Жгучая, стреляющая, иррадиирующая по ходу нерва в руку или ногу | Ноющая, разлитая, локализованная преимущественно в области спины |
| Иррадиация | Боль распространяется в конечности, может сопровождаться онемением, слабостью | Боль возможна, но не достигает дистальных отделов конечностей |
| Неврологические симптомы | Снижение рефлексов, нарушения чувствительности, иногда парезы | Отсутствуют |
| Диагностика | МРТ позвоночника, электронейромиография (ЭНМГ) | Клиническое обследование, пальпация триггерных точек |
Дискогенная радикулопатия развивается, когда изменения дисков (чаще всего грыжи) оказывают давление непосредственно на корешок спинномозгового нерва. Жжение, онемение, мышечная слабость, снижение сухожильных рефлексов — все это признаки вовлечения нервных структур.
Показательный симптом — распространение боли строго по ходу конкретного нерва.
Другие проявления:
- стреляющая боль, возникающая внезапно после провоцирующих движений;
- онемение и покалывание в конечностях, пальцах, стопе, кисти;
- трудности при движениях: сгибание, разгибание, удержание предметов;
- снижение рефлексов или их отсутствие;
- усиление боли при кашле, чихании, натуживании;
- непроизвольный наклон туловища;
- нарушение чувствительности: снижение или повышение;
- боль при пальпации.
Симптоматика различается в зависимости от области:
При поражении шейного отдела: распространяется в руку, плечо, лопатку, может возникать головная боль, головокружение.
Радикулопатия грудного отдела: часто имитирует боль в сердце либо внутренних органах: пациенты часто обращаются к кардиологу, до того как устанавливается верный диагноз.
Локализация боли отличается в зависимости от пораженной области позвоночника:
- Шейный отдел: боль распространяется в руку, плечо, лопатку; возможны головная боль и головокружение.
- Грудной отдел: часто имитирует боль в сердце или внутренних органах; пациенты нередко обращаются к кардиологу до постановки правильного диагноза.
- Поясничный отдел: наиболее распространенная форма, встречается у подавляющего большинства людей с заболеваниями позвоночника, проявляется болью в пояснице с иррадиацией в ногу.
Если воспаление корешков спинномозговых нервов сопровождается нарушением функций тазовых органов (задержка, недержание), нарастающей слабостью в ногах, внезапной потерей чувствительности – это состояние, требующее немедленной медицинской помощи.
Острый и хронический варианты течения болезни требуют разного терапевтического подхода и имеют различный прогноз:
- Острый радикулит развивается внезапно, чаще всего после физической нагрузки, переохлаждения, резкого движения, длительного пребывания в неудобной позе. Человек ощущает пронзающую боль, которая делает невозможными любые движения. Обычно острый эпизод длится от нескольких дней до 4–6 недель. При своевременном и правильном лечении большинство людей достигают полного восстановления или длительной ремиссии.
- Хроническая радикулопатия формируется иначе: заболевание развивается постепенно, болевой синдром сохраняется более 12 недель, может усиливаться или ослабевать. Хронический радикулит, как правило, является следствием длительного структурной патологии позвоночника: стойкой грыжи дисков, дегенеративного стеноза позвоночного канала, нестабильности позвонков. Постоянная компрессия нерва вызывает постепенные изменения нервной ткани, в отдельных случаях формируется стойкий неврологический дефицит.
Ключевое отличие: хроническая вертеброгенная радикулопатия — это не затянувшийся радикулит, а самостоятельная форма заболевания, при которой нервные структуры подвергаются постепенным необратимым изменениям. Каждый не до конца пролеченный острый приступ повышает риск хронизации процесса, а следующий приступ может оказаться более тяжелым.
В зависимости от клинической картины в центре используются следующие методы диагностики:
- Клинико-неврологическое обследование. Детальная оценка симптомов, провокационные тесты, проверка рефлексов, силы мышц. Врач определяет сегментарный уровень поражения нерва еще до назначения инструментальных исследований.
- МРТ позвоночника. Визуализирует межпозвоночные диски, грыжи, спинной мозг, корешки нервов, позволяет установить причины компрессии, оценить степень структурных изменений без радиационной нагрузки.
- Рентгенография. Помогает оценить состояние позвонков, высоту межпозвоночных промежутков, наличие остеофитов, искривлений, нестабильности в отдельных сегментах.
- Электронейромиография. Дает объективную оценку степени поражения нервного корешка, используется для дифференциальной диагностики между радикулопатией и периферической нейропатией.
- Лабораторные исследования крови. Проводятся для исключения инфекционного, воспалительного, метаболического поражения нервных структур (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, диабетическая нейропатия и др.).
Врач определяет объем обследования индивидуально, в большинстве случаев достаточно установить диагноз уже после неврологического осмотра и МРТ.
По статистике, до 90% пациентов с радикулопатией, вызванной грыжей межпозвоночных дисков, успешно лечатся без хирургического вмешательства. Операция рассматривается только в тех случаях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной в течение 6–12 недель, развиваются признаки тяжелого неврологического дефицита: нарастающая мышечная слабость, нарушения функций тазовых органов, синдром конского хвоста.
Основу консервативного лечения радикулита в клинике Бохан составляют:
- медикаментозная терапия: НПВС, миорелаксанты, нейропротекторы (витамины группы В, альфа-липоевая кислота), вазоактивные препараты;
- физиотерапия: ультразвук, лазеротерапия, электрофорез, ударно-волновая терапия, магнитотерапия;
- мануальная терапия;
- лечебная физкультура;
- акупунктура.
Чем раньше человек обращается за помощью и тщательнее соблюдает назначенный план лечения, тем выше вероятность полного выздоровления. Запущенные случаи хронической радикулопатии лечатся значительно сложнее и требуют более длительного времени.
Программа реабилитации в клинике Бохан строится поэтапно, чтобы закрепить достигнутый результат, восстановить полноценную функцию нерва и минимизировать риск обострения:
- 1–2 недели после обострения: физиотерапия, инъекции нейропротекторов для уменьшения воспаления и отека, щадящий двигательный режим.
- 2–6 недель: постепенное восстановление активности, улучшение координации движений, среди методов: ЛФК, упражнения в воде, кинезиотейпирование.
- 6–12 недель: акцент на укреплении мышц-стабилизаторов позвоночника, формировании правильных двигательных привычек.
- Поддерживающий этап: домашняя гимнастика, профилактические курсы массажа и мануальной терапии, соблюдение эргономических рекомендаций, периодический контроль у врача.
Продолжительность реабилитации зависит от степени поражения нерва, структурных изменений позвоночника, общего состояния здоровья пациента и может составлять от 6 недель до 6 месяцев. При хронической вертеброгенной радикулопатии поддерживающая программа может длиться неограниченно долго — как способ сохранения качества жизни.
Так как большинство обострений радикулита провоцируют конкретные факторы, человек имеет реальную возможность влиять на частоту и тяжесть рецидивов. Соблюдение определенных правил позволяет держать хроническую форму под контролем без хирургического вмешательства:
- правильная организация рабочего места, перерывы каждые 45–60 минут;
- регулярное укрепление мышц спины и живота с помощью ЛФК, плавания, йоги, пилатеса;
- подъем тяжестей только с согнутыми коленями, избегая резких наклонов и скручиваний;
- контроль массы тела для снижения нагрузки на позвоночник;
- отказ от курения, ухудшающего питание межпозвоночных дисков.
- избегание переохлаждения поясницы и шеи;
- сон на ортопедическом матрасе средней жесткости и использование анатомической подушки.
1–2 раза в год рекомендуется проходить профилактический осмотр у вертебролога и курс поддерживающей терапии: массаж, физиотерапия, мануальная коррекция. Это позволяет устранить функциональные блоки в позвоночнике до развития обострения.
Подробнее о заболеваниях, которые мы лечим:
- Межпозвоночная грыжа
- Грыжа шейного отдела позвоночника
- Боль в спине
- Грыжа поясничного отдела позвоночника
- Боль в суставах
- Протрузия
- Боль в локте
- Боль в плече
- Боль в пояснице
- Грыжа Шморля
- Боль в колене
- Боль в шее
- Межпозвоночная грыжа в грудном отделе
- Протрузия шейного отдела позвоночника
- Протрузия грудного отдела позвоночника
- Протрузия поясничного отдела позвоночника
- Боль в грудном отделе позвоночника
- Экструзия межпозвоночного диска
- Остеохондроз
- Спондилоартроз
Наши специалисты помогут подобрать курс лечения специально для вас!
Выбрать специалиста