Радикуліт: причини, симптоми та лікування
Радикуліт – це запалення нервових корінців спинного мозку, яке супроводжується больовими відчуттями та порушенням чутливості. Радикуліт виникає досить часто, особливо серед людей середнього та старшого віку. За медичною статистикою, близько 10% дорослого населення відчувають симптоми радикуліту тією чи іншою мірою протягом свого життя.
Розберемося, які при діагнозі радикуліт симптоми і лікування, щоб вчасно виявити проблему, не допустити хронічної форми.
Симптоми радикуліту
Основні симптоми радикуліту включають:
- інтенсивний біль у ділянці ураженого нерва;
- обмеження рухливості;
- відчуття поколювання чи оніміння;
- зниження м’язової сили.
Гострий радикуліт може виникнути раптово і може бути викликаний травмою або переохолодженням. В окремих випадках можуть спостерігатися судинні порушення.
Які види радикуліту бувають?
Радикуліт хребта класифікується за локалізацією запалення нервових корінців:
- Шийний радикуліт. Характеризується болем в області потилиці та шиї, що посилюється при поворотах голови, кашлі, чханні. Часто пацієнт змушений приймати захисну позу, схиляючи голову назад, щоб зменшити спазм навколохребцевих м’язів. Шийний радикуліт може супроводжуватися симптомами ішемії головного мозку, такими як запаморочення, головний біль, шум у вухах.
- Грудний радикуліт. Зустрічається нечасто, оскільки грудний відділ хребта має обмежену рухливість. В окремих випадках запалення грудних корінців викликає біль, який посилюється при вдиху, видиху, кашлі. При запаленні плечового сплетення біль локалізується в потиличній та міжлопатковій ділянці, а також у плечі, посилюючись при підйомі руки.
- Попереково-крижовий радикуліт. Це найпоширеніший вид, тому що саме цей відділ хребта піддається найбільшому навантаженню. Він проявляється болем в попереку, сідниць, який часто віддає у нижню кінцівку і посилюється при піднятті ноги. При ураженні сідничного нерва виникає ішіас, що супроводжується болем по ходу нерва, зачіпаючи сідничну ділянку, задню та зовнішню поверхню гомілки, стегна, а також п’яту.
Кожен вид радикуліту має свої особливості й потребує специфічного підходу до лікування.
Чому виникає радикуліт?
Розвитку радикуліту переважно передує остеохондроз – дегенеративна зміна міжхребцевих дисків, за якої вони втрачають свою гнучкість і починають здавлювати нервові коріння під власною вагою.
До сприятливих факторів відносять:
- травми хребта (наприклад, травматичний радикуліт часто вражає професійних спортсменів після падіння чи удару);
- неправильна постава через тривале перебування у зігнутому стані;
- нестача фізичної активності;
- надмірні фізичні навантаження;
- зайва вага;
- ендокринні порушення;
- переохолодження;
- проблеми із засвоєнням поживних речовин у кишківнику.
Особливу увагу здоров’ю опорно-рухового апарату повинні приділити люди віком понад 40 років, оскільки саме у цьому віці найактивніше розвиваються дегенеративні процеси у хребті.
Радикуліт: діагностика
Комплексна діагностика радикуліту в медичному центрі Бохан включає кілька етапів:
- Збір анамнезу та фізикальне обстеження. Особливу увагу фахівець приділяє пальпації в процесі нервових корінців, оцінці рефлексів, для чого використовує спеціальні неврологічні тести.
- Рентгенографія хребта. Дослідження дозволяє виявити структурні зміни кісток, хрящів, дисків, діагностувати остеохондроз, міжхребцеві грижі, протрузії дисків, інші патології опорно-рухового апарату.
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ) чи комп’ютерна томографія (КТ). Може бути призначена для детального вивчення стану нервових корінців у найскладніших випадках.
- Електронейроміографія. Дає можливість лікарю оцінити функції нервів, м’язів.
Ці методи у комплексі дозволяють фахівцям клініки точно поставити діагноз, розробити оптимальну для кожного пацієнта схему терапії.
Радикуліт: як лікувати
Якщо встановлено діагноз радикуліт, протокол лікування розробляється з урахуванням виду, стадії, особливостей пацієнта, наявності супутніх патологій. У загальних випадках пацієнту рекомендовано комплекс процедур, що включає як медикаментозні, так і немедикаментозні методи, а також зміну образу життя.
Медикаментозне лікування радикуліту
Медикаментозне лікування направлено переважно на усунення больового синдрому. Для цього лікарі призначають нестероїдні протизапальні препарати, що підбираються з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта. У складних випадках можуть використовуватися сильніші протизапальні засоби, такі як аналоги гормонів кори надниркових залоз. При гострому больовому синдромі неврологи можуть призначити блокади з місцевими анестетиками.
Фізіотерапія
Після зменшення болю рекомендується фізіотерапія для поліпшення кровообігу в ураженій ділянці. Лікарі-фізіотерапевти центру Бохан за результатами діагностики розробляють індивідуальну програму лікування, що сприяє швидкому одужанню й тривалій ремісії. У клініці для лікування радикуліту застосовують передові методики, серед яких:
- лазеротерапія MLS, зокрема роботизована;
- високоіндуктивна магнітотерапія;
- ударно-хвильова терапія;
- високоінтенсивна HIL-терапія;
- електрофорез.
Центр Бохан забезпечений інноваційним медичним обладнанням, що дозволяє досягти вищих результатів, порівняно з традиційною фізіотерапією.
Інші методи
Комплексне лікування радикуліту незмінно включає заходи щодо усунення факторів ризику, таких як ожиріння, викривлення постави. Для зниження ваги пацієнту за необхідності фахівці розробляють індивідуальну програму дієтичного харчування та спеціальний комплекс фізичних вправ, а для корекції постави можуть використовуватися спеціальні корсети.
У період ремісії важливо зміцнювати м’язи спини за допомогою лікувальної фізкультури, плавання, аквааеробіки, регулярних курсів масажу.
Чим небезпечний радикуліт?
Основна небезпека радикуліту полягає у його здатності викликати хронічні болі, які можуть суттєво погіршити якість життя пацієнта. Больовий синдром при радикуліті часто супроводжується зниженням чутливості й м’язової сили в ураженій ділянці, що може призвести до часткової або повної втрати працездатності.
У деяких випадках хронічний радикуліт може спричинити ускладнення, такі як ішемічний інсульт або постійний головний біль, що робить його особливо небезпечним для людей зі схильністю до серцево-судинних захворювань. Крім того, радикуліт може провокувати розвиток інших захворювань хребта, таких як міжхребцеві грижі, остеохондроз, протрузії дисків.
Радикуліт: лікування в клініці Бохан
У медичному центрі Бохан лікування здійснюється комплексно, за участю фахівців різних профілів, які добре знають, як і чим лікувати радикуліт, щоб швидко усунути проблему й забезпечити тривалу ремісію. Неврологи центру проводять діагностику та лікування радикуліту відповідно до сучасних медичних стандартів. Пацієнти отримують комплексну допомогу на всіх етапах, що дозволяє досягти стабільних результатів у найкоротший термін.
Зателефонуйте до медичного центру Бохан за будь-яким із запропонованих номерів або заповніть форму зворотного зв’язку на сайті. Фахівці клініки Бохан допоможуть вам перемогти радикуліт та повернутися до активного насиченого життя.
Запишіться на консультацію
вже зараз та поверніть життя БЕЗ болю
Наші методи - не модні тренди, а те що дійсно працює:
Результати лікування: відгуки пацієнтів
Лікарі, адміністратори та весь мед. персонал - просто супер ! Завжди всі ввічливі, завжди все уважні , цікавляться як ти почуваєшся. Якщо щось не так , то тобі допоможуть . В клініці завжди є лікар , якщо немає твого лікаря , то можна звернутися до іншого , і ніхто не відмовляє. Дуже багато відвідувачів, чистота , приємна атмосфера, розслаблююча музика. Окремо спасибі моєму лікарю Врадій Юлії Юрʼївні. Після рекомендації лікаря та комплексного лікування , мені стало набагато легше. Однозначно рекомендую всім цю клініку. Велике дякую!
1) Ввічливий і чемний персонал (адміністратори, лікарі, лаборанти, інструктори, масажисти). Завжди допоможуть, дадуть відповідь на всі питання, увійдуть в положення у випадку форс-мажорів.
2) Дуже приємна атмосфера і відчуття, що ти тут і зараз найголовніший клієнт для клініки.
3) Завжди є відвідувачі, клініці довіряють люди.
4) Ну і найголовніше: призначене лікування ефективно і швидко стало допомогати мені і моїй сім'ї.
Окремо хотів би відзначити лікаря Врадій Юлію Юр'євну. Такого відношення до пацієнтів, взаємодії з ними, ефективності рішень в лікуванні я рідко зустрічав. Це можна назвати словом ідеально.
Величезне дякую!
Наша команда
Разом знайдемо шлях до здоров'я вашого хребта!
Наша команда
Разом знайдемо шлях до здоров'я вашого хребта!
Наша команда
Разом знайдемо шлях до здоров'я вашого хребта!
-
Тарасова Лідія
Спеціаліст з кінезіотерапії та фізичної реабілітації -
Христич Євген Вадимович
Лікар-вертебролог і спеціаліст з фізичної та реабілітаційної медицини. -
Бохан Артур Юрійович
Засновник, лікар вертебролог -
Целіковський Ігор Олександрович
Лікар фізіотерапевт -
Нєлєпін Сергій Миколайович
Нейрохірург
Поширені запитання про радикуліт
Вертеброгенний радикуліт у гострій фазі — це стан, при якому защемлення або запалення корінців спинномозкових нервів виникає раптово, супроводжується інтенсивним болем, різким обмеженням рухливості, змушує людину прийняти вимушену позу. В народі цей стан називають «простріл», що точно передає характер нападу: біль, що пронизує ділянку попереку чи грудного відділу хребта, може зупинити людину в найнесподіваніший момент.
Важливо в перші години якнайшвидше забезпечити функціональний спокій. Самостійне розтягування, різкі рухи, самомасаж можуть тільки погіршити стан, спровокувати додатковий набряк.
Лікар у першу чергу призначає:
- Протизапальну, знеболювальну терапію для швидкого зменшення набряку нервових структур, усунення больового синдрому.
- Якщо біль гострий, проводять паравентебральні блокади — цільове введення препаратів безпосередньо в зону запалення корінця нерва. Це дозволяє отримати видимий ефект протягом кількох хвилин.
- Паралельно призначають міорелаксанти, які знімають рефлекторний м’язовий спазм — один із провідних механізмів, що підтримує, поглиблює больовий синдром при радикуліті.
Після стабілізації стану пацієнта лікар визначає доцільність додаткових методів: фізіотерапії, рефлексотерапії, м’якої мануальної корекції.
М’язовий біль у спині (міофасціальний синдром) зустрічається набагато частіше, ніж справжня радикулопатія, і нерідко пацієнти приймають одне захворювання за інше.
| Критерій | Дискогенна радикулопатія | Міофасціальний синдром |
| Причина виникнення | Компресія, запалення корінця нерва внаслідок грижі міжхребцевих дисків, остеофітів, звуження каналу хребта | Перенапруження, мікротравми, тривалий спазм м’язів спини |
| Характер болю | Пекучий, простріл, що іррадіює по ходу нерва в руку або ногу | Ниючий, розлитий, локалізований переважно в ділянці спини |
| Іррадіація | Біль поширюється в кінцівки, може супроводжуватися оніміннями, слабкістю | Біль можливий, але не досягає дистальних відділів кінцівок |
| Неврологічні симптоми | Зниження рефлексів, порушення чутливості, іноді парези | Відсутні |
| Діагностика | МРТ хребта, електронейроміографія (ЕНМГ) | Клінічне обстеження, пальпація тригерних точок |
Дискогенна радикулопатія розвивається, коли зміни дисків (найчастіше грижі) чинять тиск безпосередньо на корінець спинномозкового нерва. Печіння, оніміння, м’язова слабкість, зниження сухожилкових рефлексів — все це ознаки залучення нервових структур.
Показовим симптомом є поширення болю строго по ходу конкретного нерва.
Інші прояви:
- стріляючий біль, що виникає раптово, після провокуючих рухів;
- оніміння, поколювання у кінцівках, пальцях, стопі, кисті;
- труднощі при згинанні, розгинанні, утриманні предметів;
- зниження або відсутність сухожилкових рефлексів;
- посилення болю при кашлі, чханні, натужуванні:
- мимовільний нахил тулуба;
- порушення чутливості: зниження чи підвищення;
- біль при пальпації.
Локалізація болю відрізняється залежно від ураженої області хребта:
Шийний відділ: біль поширюється на руку, плече, лопатку; можливі головний біль, запаморочення.
- Шийний відділ: поширюється в руку, плече, лопатку, може виникати головний біль, запаморочення.
- Грудний відділ: часто імітує біль у серці, внутрішніх органах; пацієнти нерідко звертаються до кардіолога до встановлення правильного діагнозу.
- Поперековий відділ: найбільш поширена форма, зустрічається у переважної більшості людей із захворюваннями хребта, проявляється болем у попереку з іррадіацією в ногу.
Якщо запалення корінців спинномозкових нервів супроводжується порушенням функцій тазових органів (затримка, нетримання), наростаючою слабкістю в ногах, раптовою втратою чутливості — це стан, який потребує негайної медичної допомоги.
Гострий і хронічний перебіг хвороби потребують різного терапевтичного підходу, мають різний прогноз:
- Гострий радикуліт розвивається раптово, найчастіше після фізичного навантаження, переохолодження, різкого руху, тривалого перебування в незручній позі. Людина відчуває пронизуючий біль, який унеможливлює будь-які рухи. Зазвичай гострий епізод триває від кількох днів до 4–6 тижнів. При своєчасному, правильному лікуванні більшість людей досягають повного відновлення або тривалої ремісії.
- Хронічна радикулопатія формується інакше: захворювання розвивається поступово, больовий синдром присутній більше 12 тижнів, може посилюватися, ослаблятися. Хронічний радикуліт, як правило, є наслідком тривалого існування структурної патології хребта: стійкої грижі дисків, дегенеративного стенозу хребетного каналу, нестабільності хребців. Постійна компресія нерва спричиняє поступові зміни нервової тканини, в окремих випадках формується стійкий неврологічний дефіцит.
Ключова відмінність: хронічна вертеброгенна радикулопатія — це не тривалий радикуліт, а самостійна форма захворювання, при якій нервові структури зазнають поступових незворотних змін. Кожен недолікований гострий напад підвищує ризик хронізації процесу, наступний напад може виявитися важчим.
Залежно від клінічної картини, в центрі застосовуються такі методи діагностики:
- Клініко-неврологічне обстеження. Детальна оцінка симптомів, провокаційні тести, перевірка рефлексів, сили м’язів. Лікар визначає сегментарний рівень ураження нерва ще до призначення інструментальних досліджень.
- МРТ хребта: візуалізує міжхребцеві диски, грижі, спинний мозок, корінці нервів, дозволяє встановити причини компресії, оцінити ступінь структурних змін без радіаційного навантаження.
- Рентгенографія: допомагає оцінити стан хребців, висоту міжхребцевих проміжків, наявность остеофітів, викривлень, нестабільності в окремих сегментах.
- Електронейроміографія: дає об’єктивну оцінку ступеня ураження нервового корінця, диференційної діагностики між радикулопатією, периферичною нейропатією.
- Лабораторні дослідження крові: проводять для виключення інфекційного, запального, метаболічного ураження нервових структур (ревматоїдний артрит, хвороба Бехтєрєва, діабетична нейропатія тощо).
Лікар визначає обсяг обстеження індивідуально, у більшості випадків достатньо встановити діагноз вже після неврологічного огляду, МРТ.
За статистикою, до 90% пацієнтів із радикулопатією, зумовленою грижею міжхребцевих дисків, успішно лікуються без хірургічного втручання. Операція розглядається лише в тих випадках, коли консервативна терапія виявляється неефективною протягом 6–12 тижнів, розвиваються ознаки важкого неврологічного дефіциту: наростаюча м’язова слабкість, порушення функцій тазових органів, синдром кінського хвоста.
Основу консервативного лікування радикуліту в клініці Бохан складають:
- медикаментозна терапія: НПЗП, міорелаксанти, нейропротектори (вітаміни групи В, альфа-ліпоєва кислота), вазоактивні препарати;
- фізіотерапія: ультразвук, лазеротерапія, електрофорез, ударно-хвильова терапія, магнітотерапія;
- мануальна терапія;
- лікувальна фізкультура;
- акупунктура.
Чим раніше людина звертається по допомогу, повніше дотримується призначеного плану лікування, тим вищою є ймовірність повного одужання. Запущені випадки хронічної радикулопатії лікуються значно складніше, потребують більш тривалого часу.
Програма реабілітації в клініці Бохан будується поетапно, щоб закріпити досягнутий результат, відновити повноцінну функцію нерва та мінімізувати ризик загострення:
- 1–2 тижні після загострення: фізіотерапія, ін’єкції нейропротекторів для зменшення запалення, набряку, щадний руховий режим.
- 2–6 тижнів: поступове відновлення активності, покращення координації рухів, серед методів ЛФК, вправи у воді, кінезіотейпування.
- 6–12 тижнів: акцент на зміцненні м’язів-стабілізаторів хребта, формуванні правильних рухових звичок.
- Підтримуючий етап: домашня гімнастика, профілактичні курси масажу й мануальної терапії, дотримання ергономічних рекомендацій, періодичний контроль у лікаря.
Тривалість реабілітації залежно від ступеня ураження нерва, наявності структурних змін хребта, загального стану здоров’я пацієнта може становити від 6 тижнів до 6 місяців. При хронічній вертеброгенній радикулопатії підтримуюча програма може тривати необмежено довго — як спосіб збереження якості життя.
Оскільки більшість загострень радикуліту провокують конкретні чинники, людина має реальну можливість впливати на частоту, тяжкість рецидивів. Дотримання певних правил дозволяє утримувати хронічну форму під контролем без хірургічного втручання:
- правильно організувати робоче місце, робити перерви кожні 45–60 хвилин;
- регулярно зміцнювати м’язи спини й живота за допомогою ЛФК, плавання, йоги, пілатесу;
- підіймати вагу лише із зігнутими колінами, уникаючи різких нахилів, скручувань;
- контролювати масу тіла для зменшення навантаження на хребет;
- відмовитися від куріння, яке погіршує живлення міжхребцевих дисків;
- уникати переохолодження попереку, шиї;
- спати на ортопедичному матраці середньої жорсткості й використовувати анатомічну подушку.
1–2 рази на рік рекомендується проходити профілактичний огляд у вертебролога та курс підтримуючої терапії: масаж, фізіотерапія, мануальна корекція. Це дозволяє усунути функціональні блоки в хребті до розвитку загострення.
Детальніше про захворювання, які ми лікуємо:
- Міжреберцева грижа
- Грижа шийного відділу хребта
- Біль в спині
- Грижа поперекового відділу хребта
- Біль в суглобах
- Протрузія
- Біль у лікті
- Біль в плечі
- Біль в попереку
- Грижа Шморля
- Біль в коліні
- Біль в шиї
- Грижа грудного відділу хребта
- Протрузія шийного відділу хребта
- Протрузія грудного відділу хребта
- Протрузія поперекового відділу хребта
- Біль у грудному відділі хребта
- Екструзія міжхребцевого диска
- Остеохондроз
- Спондилоартроз
Нащі спеціалісти допоможуть підібрати курс лікування спеціально для вас!
Обрати спеціаліста