Вправи при розриві меніска колінного суглоба

Однією з найпоширеніших травм колінного суглоба є травма меніска.

Меніск – це хрящова прокладка, що розташовується в колінному суглобі між стегнової і великою гомілкової кістками. Завдяки меніску збільшується площа дотику кісток, це сприяє стабілізації колінного суглоба, що має велике значення під час ходьби.

Всього в колінному суглобі знаходиться два меніски – внутрішній та зовнішній. Ці меніски з’єднані один з одним через зв’язку, а внутрішній меніск, у свою чергу, з’єднаний з кісткою. Тому у разі травмування кістки коліна, пошкодження зовнішнього меніска трапляються набагато рідше, ніж травми внутрішнього меніска.

Травмувати меніск не складно, тому пошкодження меніска коліна трапляються дуже часто. Спортсмени-професіонали (фігуристи, легкоатлети, артисти балету та ін.) більше за інших схильні до пошкоджень менісків. У звичайних людей, у житті яких присутні фізичні навантаження та значна фізична діяльність, також часто виникають випадки ушкодження менісків.

Найчастіше спостерігають такі різновиди травм менісків:

– стискання меніска колінними хрящами;
– меніск відривається від місця прикріплення, або частина меніска, що відірвався, з легкістю рухається в суглобовій порожнині;
– меніск та зв’язки не повністю розірвані.

Причини травм меніска

Травмам меніска сприяють:

– падіння людини або удар коліном про щось тверде;
– занадто швидке розгинання кінцівки;
– незграбні рухи при заняттях спортивною діяльністю (стрибки, лижний біг, катання на ковзанах і т.д.), а також при затискання і підвороті ноги;
– неміцні суглобові зв’язки від природи;
– перенесені чи поточні захворювання (артрит, подагра, артроз колінного суглоба);
– надмірна напруга м’язів.

Тому, за вищевказаних причин, пошкодити меніск можливо у будь-якому віці незалежно від статі. У момент пошкодження меніска відбувається несподіване різке клацання.

Ознаки пошкодження меніска

Ознаки пошкодження меніска можуть бути такими:

– відчувається біль у районі меніска при спробі розпочати рух ногою;
– рухи ноги недостатньо повні (нога не розгинається повністю, немає можливості глибоко сісти, тощо);
– коліно блокується;
– кульгаюча хода;
– збільшується м’язова слабкість та подібні ознаки.

У разі появи характерних рис травмування меніска, слід негайно звернутися до лікаря, оскільки пошкодження, що існують тривалий час, можуть призвести до деформації хряща в суглобі, розвитку артрозу, запалення синовіальної рідини. Для якнайшвидшого відновлення лікарі та реабілітологи дуже часто призначають пацієнтам вправи при розриві меніска колінного суглоба.

Чому необхідна ЛФК при розриві меніска колінного суглоба

Чому (після операції) необхідно розпочинати відновлювальні процедури через три тижні? У разі, якщо проводиться хірургічна операція, то вже за два місяці необхідно починати робити вправи для відновлення.

Завдання лікувальної фізкультури після консервативного лікування травми меніска:

– поновлення працездатності;
– коригування функціональних перетворень;
– ліквідація спазмів;
– перешкода руйнуванню тканин суглобів;
– усунення больового синдрому.

У процесі відбувається підвищення тонусу м’язів, відновлюються рухові функції, нормалізується кровообіг.

Внаслідок травмування меніск припиняє нормальне функціонування, при цьому кінцівка стає неактивною через малу рухливість колінного суглоба.

Лікувальна гімнастика при пошкодженні меніска колінного суглоба сприяє прискореному відновленню та швидкому загоєнню колінного суглоба.

При систематичних заняттях ЛФК у пацієнта буде помічено максимально швидке повне відновлення фізіологічних можливостей.

Коректно сформована програма ЛФК прискорить процес реабілітації, зв’язки колінного суглоба набудуть колишню еластичність, коліно знову стане гнучким та зникнуть дегенеративні процеси.

Методика зміцнення коліна

Відновлювальні процедури при травмі меніска поділяються на три етапи:

– післяопераційний або посттравматичний етап (перші 3 тижні);
– початковий реабілітаційний етап (з 3 до 6 тижня);
– пізній реабілітаційний етап (з 6 по 8 тиждень).

ЛФК при пошкодженні меніска складається із сукупності спрощених вправ. Дані вправи сприяють зростанню сили м’язів, розташованих у передній частині стегна (у чотириголовому м’язі), задній частині стегна (у підколінному м’язі) та гомілки (в литковому м’язі).

Дані групи м’язів виконують функції роботи ніг і фіксують колінний суглоб у правильному положенні. Позитивний процес відновлення, зміцнення та зростання м’язів нижньої кінцівки запобігає утворенню нових травм та сприяє якнайшвидшому загоєнню меніска.

Пацієнтам необхідно починати займатися лікувальною фізкультурою через три дні після травмування. Обов’язковою є консультація лікаря для з’ясування наявності протипоказань.

Рекомендації при травмі меніска

Перед тренуванням за 5-10 хвилин необхідно розпочати ходьбу з метою розігріву м’язів. Переважно застосовувати для цього бігову доріжку. Приступати до ходьби треба повільно, у спокійному темпі, тримаючись за поручні на тренажері обома руками. Якщо ходьба не завдає незручності, і біль при цьому не виникає, необхідно починати збільшувати швидкість на тренажері.

Закінчивши ходьбу, обов’язково потрібно приступити до вправ на розтяжку.

Особливу увагу слід приділяти присутності больових відчуттів під час виконання вправ. За наявності больового синдрому необхідно відразу припинити заняття і негайно повідомити лікаря або реабілітолога про біль.

Під час вправ обов’язково потрібно звертати увагу на біль, що з’являється. За наявності больового синдрому необхідно відразу зупинити тренування та звернутися до лікаря чи реабілітолога.

Закінчивши вправи, пацієнт спостерігає позитивні моменти:

– зниження набряклості та болю в коліні;
– відновлюється амплітуда рухів у колінному суглобі до 90 градусів;
– з’являється можливість не використовувати милиці, ходунки, тростину тощо;
– м’язи в нижніх кінцівках набувають сили.

Після травмування меніска колінного суглоба близько трьох перших тижнів лікувальна фізкультура повинна включати нескладні, дуже делікатні і стримані рухи ногою.

Ізометричні та динамічні вправи

Ізометричні та динамічні вправи:

1. Початкова позиція – в упорі лежачи. Хід виконання – проводиться згинання травмованої кінцівки в коліні до рівня грудей, потім утримується в положенні приблизно на 10 секунд і повертається у вихідне положення.
2. Початкова позиція – пацієнт лежить на животі, руки вздовж тіла. Хід виконання – підняття нижньої кінцівки з фіксуванням на 20 секунд та переміщенням у початкове положення.
3. Вихідна позиція – пацієнт лежить на боці, спершись на зігнуту в лікті руку, ноги лежить на поверхні підлоги одна одній. Хід виконання – підняти таз разом з ногами та повернути у вихідне положення.
4. Вихідна позиція – пацієнт лежить на боці, рука зігнута у лікті, при цьому підпираючи голову. Хід виконання – підняти пряму ногу нагору і повернути в початкове положення.
5. Вихідна позиція – пацієнт лежить на спині, ноги зігнуті в колінах під 45 °, скрестивши руки на грудях. Хід виконання – підняти таз нагору, затриматися в цьому положенні на 20 секунд.

Якщо виникла ситуація, коли абсолютно заборонено рух колінного суглоба після травми, то рекомендується активно виконувати вправи ізометричної гімнастики.

Подаємо наступні ізометричні вправи для коліна після операції на меніск (кількість повторень – 5:

1. Застиглий суглоб. Початкова позиція – пацієнт лежить на спині, випрямивши травмовану ногу. Хід виконання – виробляється напруга у квадрицепсі близько 30 секунд.
2. Пожвавлення суглоба. Початкова позиція – пацієнт лежить на спині, поклавши валик під травмований суглоб. Хід виконання – відривати від підлоги п’яту та випрямляти ногу в коліні, утримуючи в такому положенні близько 20 секунд.
3. Маятник. Вихідна позиція – пацієнт сидить на ліжку, звісивши ноги таким чином, щоб вони не торкалися статі. Хід виконання – проводиться випрямлення ноги зі скороченням квадрицепса, нога утримується близько 20 секунд, потім розслаблення на 5 секунд.
4. Стиснення стільця. Вихідна позиція – пацієнт сидить на стільці, упираючись п’ятами в ніжки стільця. Хід виконання – придавити п’ятами ніжки, із зусиллям згинаючи ноги, утримуючи у такому положенні протягом 20 секунд.

При виникненні болючих відчуттів та дискомфортному стані повторювати дані вправи необхідно, зменшуючи кількість зазначених разів.

Рекомендації та корисні поради фахівців

Повернути нормальне функціонування травмованої кінцівки після проведення операції або при пошкодженні коліна можливо за допомогою вправ з використанням збільшення відхилення згинання та розгинання колінного суглоба, збільшення тонусу м’язів та зміцнення зв’язок суглоба.
Для виключення можливих ускладнень рекомендується проводити активне відновлення колінного суглоба тільки після консультування з лікарем. Це дуже важливо!
На початковому етапі слід застосовувати пасивні методики реабілітації (наприклад, Кінетек, Оксицикл).
Дуже важливе значення при хірургічному лікуванні має хороший руховий режим та заняття лікувальною фізкультурою на постійній основі. Колінним суглобам дуже важливий рух, і значну частку при заняттях лікувальною фізкультурою повинні становити вправи на зміцнення м’язів ніг і виконання рухів суглобів, що періодично повторюються. Можливе виконання таких нескладних вправ, які легко здійснити навіть удома:

– прогулянки;
– плавання;
– підняття прямої ноги кілька разів поспіль у положенні лежачи;
– згинання та розгинання колінного суглоба;
– підняття на шкарпетки;
– вправи з інструктором та на циклічних тренажерах.

Виконуючи такі вправи, важливо не допускати значних осьових навантажень на кінцівку, виключати біг, стрибки, не піднімати важких предметів, стежити за координацією.