Міофасціальний синдром: особливості лікування
Міофасціальний больовий синдром – це хронічний стан, що характеризується утворенням локальних ущільнень у м’язовій тканині, відомих як тригерні точки. Ці точки є причиною болю при пальпації або русі. Вони обмежують діапазон рухів, викликають м’язову втому. Міофасціальний синдром – досить поширений стан, особливо у людей середнього віку, частіше спостерігається у жінок.
Стадії та симптоми міофасціального синдрому
Міофасціальний больовий синдром розвивається в три основні стадії, кожна з яких має свої характерні симптоми:
- Перша стадія. На цьому етапі патологія може протікати приховано. Пацієнт зазнає дискомфорту, відчуває асиметрію в положенні тіла, а при натисканні на тригерні точки виникає біль.
- Друга стадія. Біль починає проявлятися при фізичній активності або рухах. У стані спокою больові відчуття переважно відсутні.
- Третя стадія. Найтяжчий перебіг, при якому біль присутній як при фізичному навантаженні, так і в стані спокою.
Основна проблема, з якою стикаються пацієнти, – це обмеження амплітуди рухів через інтенсивний біль при скороченні м’язів. При огляді помітна асиметрія м’язів, наявність щільних болючих ділянок. Часто болі відчуваються в місцях, віддалених від ураженої ділянки, при цьому вони носять ниючий або переймоподібний характер, посилюючись при поворотах корпусу або рухах кінцівками.
Види міофасціального синдрому
Міофасціальний синдром можна класифікувати за різними критеріями:
- Первинний. Виникає без видимої причини, часто пов’язаний із перенапруженням м’язів.
- Вторинний. Розвивається на тлі інших захворювань, таких як остеохондроз чи травми.
- Гострий. Характеризується раптовим початком, інтенсивним болем.
- Хронічний міофасціальний больовий дисфункціональний синдром. При цьому стані біль та інші симптоми зберігаються тривалий час, часто з періодами загострення та ремісії.
Кожен вид вимагає індивідуального підходу до діагностики, лікування, профілактики.
Причини
Міофасціальний синдром розвивається переважно внаслідок поєднання сприятливих та провокативних факторів. Основною причиною патології є порушення рухів тіла, що веде до перенапруги різних м’язових волокон. Наприклад, до больового синдрому можуть призвести порушення постави та ходи, такі як сколіоз, кіфоз, лордоз, кульгавість, плоскостопість, а також фізіологічні особливості людини, зокрема укорочені плечі при подовженому тулубі, асиметричність тазу, укорочені кінцівки. Спровокувати патологію можуть такі фактори:
- тривале перебування у вимушеній позі (наприклад, за комп’ютером або кермом автомобіля);
- надмірні фізичні навантаження (наприклад, у професійних спортсменів);
- гостре навантаження м’язів (підйом ваги, різкі нахили або повороти тулуба);
- травми;
- надмірна вага тіла;
- порушення обміну речовин;
- переохолодження;
- авітаміноз;
- стрес;
- гіподинамія;
- інфекційні процеси;
- інтоксикація організму (паління, алкоголь, наркотики)
Часто міофасціальний синдром супроводжує остеохондроз, міжхребцеві грижі або інші захворювання хребта.
Діагностика
Діагностика міофасціального синдрому в медичному центрі Бохан включає кілька етапів:
- Клінічний огляд. Лікар оцінює поставу, амплітуду рухів, проводить пальпацію м’язів для виявлення тригерних точок. Особливу увагу концентрує на аналізі стану нервової системи, тестуванні рефлексів, виявленні оніміння, поколювання в кінцівках.
- Анамнез. Складається зі збору інформації про симптоми, спосіб життя, можливі причини болю.
- Інструментальні методи. За потреби пацієнту можуть бути призначені: рентгенографія, УЗД м’язів, МРТ. Ці дослідження дозволяють детально оцінити стан кісток, м’язів, виключити інші патології.
Точний діагноз дозволяє спеціалістам розробити ефективний план лікування.
Міофасціальний больовий синдром: лікування
Як лікувати міофасціальний синдром, залежить від ступеня ураження нервів, тяжкості стану пацієнта, наявності супутніх патологій. Найефективніші результати забезпечує комбінація медикаментозних і немедикаментозних методів (мануальна терапія, масаж, голкотерапія, фізіотерапевтичні процедури), а також усунення факторів, що спричинили цей стан. У деяких випадках від пацієнта вимагається значна зміна способу життя.
Медикаментозна терапія
Основна мета медикаментозного лікування – усунення больового синдрому й розслаблення напружених м’язів. Для цього використовуються анальгетики, нестероїдні протизапальні препарати, міорелаксанти. При тривалому перебігу захворювання можуть призначатися антидепресанти, які зменшують дискомфорт, дратівливість, а також нормалізують психоемоційний стан.
Мануальна терапія, масаж
Під час сеансів лікар вручну впливає на запалені ділянки, тренує м’язи, покращує їхнє кровопостачання, розтягує та здавлює тригерні точки, відновлюючи їх нормальний тонус. Також фахівець працює з кістками та суглобами, підвищуючи їхню рухливість.
Фізіотерапія
Сучасні фізіотерапевтичні процедури в клініці Бохан спрямовані на активізацію обмінних процесів в уражених м’язових волокнах, відновлення їхньої функціональної активності. Ефективними протизапальними та знеболювальними методами є:
Голкорефлексотерапія
Під час сеансу акупунктури фахівець акуратно вводить тонкі стерильні голки в запалені ділянки м’язів. Це сприяє посиленню кровотоку до ураженої зони та поступовому розслабленню напружених м’язів.
Профілактика
Щоб уникнути рецидиву після завершення лікування, необхідно дотримуватися певних медичних рекомендацій:
- стежте за поставою, уникаючи тривалого перебування в одній позі;
- ведіть активний спосіб життя, займайтеся спортом;
- якомога більше гуляйте на свіжому повітрі;
- підтримуйте збалансоване харчування, не допускаючи набору зайвої ваги;
- регулярно проходьте курс масажу, відвідуйте заняття в басейні.
Також важливо при появі перших больових симптомів звертатися до лікарів.
Міофасціальний больовий синдром: лікування в клініці Бохан
Медичний центр Бохан для лікування міофасціального синдрому пропонує комплексний підхід, що включає, окрім медикаментозної терапії, передові мануальні техніки, фізіотерапію, апаратні методики, спеціальні тренування на медичному обладнанні. Такий підхід забезпечує максимальну ефективність, дозволяє вирішувати як гострі, так і хронічні проблеми пацієнтів. Пацієнти відзначають швидке звільнення від болю, покращення якості життя, стійкий довгостроковий ефект.
Щоб записатись на консультацію до фахівців центру, зателефонуйте за вказаними на сайті номерами або заповніть форму онлайн. Адміністратор клініки Бохан швидко зв’яжеться з вами, відповість на всі запитання, запише на зручний час.
Запишіться на консультацію
вже зараз та поверніть життя БЕЗ болю
Наші методи - не модні тренди, а те що дійсно працює:
Результати лікування: відгуки пацієнтів
Лікарі, адміністратори та весь мед. персонал - просто супер ! Завжди всі ввічливі, завжди все уважні , цікавляться як ти почуваєшся. Якщо щось не так , то тобі допоможуть . В клініці завжди є лікар , якщо немає твого лікаря , то можна звернутися до іншого , і ніхто не відмовляє. Дуже багато відвідувачів, чистота , приємна атмосфера, розслаблююча музика. Окремо спасибі моєму лікарю Врадій Юлії Юрʼївні. Після рекомендації лікаря та комплексного лікування , мені стало набагато легше. Однозначно рекомендую всім цю клініку. Велике дякую!
1) Ввічливий і чемний персонал (адміністратори, лікарі, лаборанти, інструктори, масажисти). Завжди допоможуть, дадуть відповідь на всі питання, увійдуть в положення у випадку форс-мажорів.
2) Дуже приємна атмосфера і відчуття, що ти тут і зараз найголовніший клієнт для клініки.
3) Завжди є відвідувачі, клініці довіряють люди.
4) Ну і найголовніше: призначене лікування ефективно і швидко стало допомогати мені і моїй сім'ї.
Окремо хотів би відзначити лікаря Врадій Юлію Юр'євну. Такого відношення до пацієнтів, взаємодії з ними, ефективності рішень в лікуванні я рідко зустрічав. Це можна назвати словом ідеально.
Величезне дякую!
Наша команда
Разом знайдемо шлях до здоров'я вашого хребта!
Наша команда
Разом знайдемо шлях до здоров'я вашого хребта!
Наша команда
Разом знайдемо шлях до здоров'я вашого хребта!
-
Тарасова Лідія
Спеціаліст з кінезіотерапії та фізичної реабілітації -
Христич Євген Вадимович
Лікар-вертебролог і спеціаліст з фізичної та реабілітаційної медицини. -
Бохан Артур Юрійович
Засновник, лікар вертебролог -
Целіковський Ігор Олександрович
Лікар фізіотерапевт -
Нєлєпін Сергій Миколайович
Нейрохірург
Поширені питання про міофасціальний синдром
Тригерні точки є локальними ділянками підвищеної збудливості в м’язових волокнах, які формуються внаслідок тривалого перевантаження або травми. Вони можуть спонтанно давати біль або віддавати його в зони, далекі від першоджерела — наприклад, у скроні, потилицю чи плечовий пояс.
Ефективна терапія тригерних точок поєднує кілька підходів: мануальний вплив, медикаментозне знеболення, фізіотерапію. Жоден метод окремо не дає такого стійкого результату, як їх грамотна комбінація.
Основні методи впливу на тригерні точки у клініці Бохан:
- ішемічна компресія;
- постізометрична релаксація;
- голкотерапія;
- лікувальний масаж;
- ударно-хвильова терапія;
- кінезіотейпування
Масаж при міофасціальному синдромі шиї — це не звичайне розслаблення, а цілеспрямована робота з конкретними точками напруження. Лікар визначає локалізацію тригерів, їх активність, підбирає інтенсивність впливу. Після кількох сеансів скутість у шиї поступово зменшується, а рухливість відновлюється.
Якщо біль інтенсивний, лікар може призначити локальні ін’єкції анестетика безпосередньо в тригерну точку — це так звана блокада. Вона не вирішує основну патологію, але знімає гострий біль, дозволяє повноцінно розпочати реабілітацію.
Напружені м’язи шиї — один із найчастіших симптомів, з яким звертаються пацієнти. Причини цього стану різноманітні:
- тривала статична поза (офіс, гаджети);
- стрес, психоемоційне перевантаження;
- остеохондроз шийного відділу;
- порушення постави;
- попередні травми шиї;
- нерівномірне фізичне навантаження.
У відповідь на перевантаження м’яз рефлекторно скорочується й утримує напруження навіть у стані спокою. Згодом у цих зонах формуються тригерні точки — щільні вузлики в товщі м’язових волокон. Саме вони є джерелом болю, скутості, дискомфорту.
Щоб зняти напруження в шиї, лікар підбирає комплекс: від мануальної терапії, лікувального масажу до спеціальних вправ на розтягування. Самостійне «хрускання» шиї або невмілий масаж можуть лише посилити симптоми.
Для профілактики рецидивів важливо усунути першопричину: відкоригувати робоче місце, навчитися правильному диханню, розслабленню, виконувати щоденну гімнастику, яку підбере реабілітолог клініки.
Міофасціальний синдром — це не просто дискомфорт, який «сам пройде». Без своєчасного лікування міофасціальний больовий синдром поступово прогресує, може суттєво знизити якість життя пацієнта.
Основні ризики при відсутності терапії:
- Гострий міофасціальний біль, який не лікують, переходить у хронічний стан. З моменту хронізації лікування стає тривалішим, складнішим, щоденна продуктивність значно нижчою.
- Активні тригерні точки з часом «залучають» сусідні м’язи. Зона болю розширюється: патологічний процес може поширюватися з шиї на плечі, лопатки, поперек, навіть кінцівки.
- Хронічний больовий синдром супроводжується вторинними порушеннями: розладами сну, підвищеною тривожністю, зниженням концентрації уваги. Людина може не пов’язувати ці симптоми з м’язами, хоча причина саме у них.
- Скутість у м’язах, біль поступово формує вимушені пози, неправильні рухові стереотипи. Це провокує додаткове навантаження на суглоби, хребет, обмежує рухливість.
Важливо не зволікати з консультацією у фахівця — чим раніше розпочато лікування, тим вищі шанси на повне відновлення без ризику ускладнень.
Діагностика МФС у клініці Бохан поєднує клінічний огляд та інструментальні методи, що дає змогу отримати повну картину стану пацієнта.
На першому прийомі лікар проводить детальне опитування: з’ясовує, де, коли виникає біль, чи є у нього особлива локалізація, чи може він віддавати в інші ділянки, які фактори посилюють або полегшують симптоми.
Далі — пальпаторне дослідження м’язів для виявлення активних, латентних тригерних точок, оцінки тонусу, скутості.
За потребою лікар може призначити додаткові дослідження:
- УЗД м’яких тканин: дозволяє візуалізувати стан м’язових волокон, фасцій, виявити зони підвищеної щільності.
- МРТ або КТ: якщо є підозра на супутню патологію хребта, компресію нервових структур.
- Електроміографія (ЕМГ): допомагає оцінити електричну активність м’яза, виключити нейрогенні причини больового синдрому.
Мета діагностики в клініці Бохан — це не просто постановка діагнозу, а пошук першопричини. Адже міофасціальний синдром шиї нерідко є наслідком іншої патології, тому без її виявлення лікування буде лише симптоматичним.
Тривалість відновлення залежить від декількох факторів:
- стадії захворювання;
- кількості активних тригерних точок;
- наявності супутніх патологій;
- наскільки давно розпочався процес.
Немає єдиної відповіді для всіх, кожен пацієнт потребує індивідуального підходу.
В середньому:
- гострий МФС без ускладнень може бути успішно усунений за 2–4 тижні активного лікування;
- підгостра стадія: зазвичай триває 4–8 тижнів;
- хронічний стан: може вимагати 6–12 тижнів, а іноді й довшого курсу реабілітації.
Орієнтовні терміни за стадіями:
Потрібно розуміти: терапія не обмежується лише кількістю сеансів у клініці. Між візитами пацієнт виконує домашні вправи, дотримується рекомендацій щодо правильного навантаження, режиму. Тільки комплексний підхід: з боку фахівця і самого пацієнта, дає змогу досягти стійкого результату.
Після основного курсу лікар може призначити профілактичну підтримувальну терапію — 1–2 сеанси на місяць, щоб уникнути рецидивів, зберегти досягнутий стан.
Міофасціальний синдром успішно лікується, якщо вчасно звернутися по допомогу, дотримуватися всіх рекомендацій фахівця. У більшості пацієнтів вдається повністю усунути активні тригерні точки, відновити нормальну функцію м’язів.
Головні умови для повного одужання:
- рання діагностика, звернення до лікаря на початку симптомів;
- усунення провокуючих факторів: неправильна постава, гіподинамія, стрес;
- правильне виконання лікувальної гімнастики між сеансами;
- дотримання режиму праці, відпочинку.
Якщо міофасціальний синдром перейшов у хронічну стадію, завдання дещо складніше, але не менш реальне. У таких випадках метою є не просто зняття болю, а формування нових, правильних рухових патернів, які не будуть провокувати рецидиви.
Профілактика відіграє не меншу роль, ніж саме лікування. Пацієнти, які дотримуються порад лікаря щодо руху, ергономіки, фізичної активності, значно рідше повертаються зі скаргами на біль у м’язах.
Самолікування (неконтрольований прийом знеболювальних, надмірний масаж) може замаскувати симптоми, але не вирішить патологію, а в деяких випадках посилить її. Довіряйте лікарю, а не інтернету.
Клініка Бохан — спеціалізований центр вертебрології, реабілітації, де терапія МФС побудоване на доказових методах, багаторічному досвіді роботи з пацієнтами різного віку, стадій захворювання.
Наші переваги:
- комплексна діагностика;
- індивідуальна програма лікування;
- мультидисциплінарна команда;
- сучасна фізіотерапія;
- реабілітація, профілактика;
- супровід після курсу.
Лікар клініки Бохан проведе повноцінну консультацію, пояснить механізм вашого болю, поставить точний діагноз, складе лікувальний план: з чіткими термінами, очікуваним результатом.
Ми застосовуємо тільки методи з доведеною ефективністю: мануальну терапію, лікувальний масаж, фізіотерапію, кінезіотерапію, голкорефлексотерапію. Ми не пропонуємо зайвих процедур: лише ті, що дійсно допоможуть вам відновитись.
Після завершення основного курсу фахівці клініки Бохан надають індивідуальні рекомендації для самостійної профілактики , підтримки результату. Ми зацікавлені в тому, щоб ви залишалися здоровими: не тільки під час лікування, а й після нього.
Детальніше про захворювання, які ми лікуємо:
- Міжреберцева грижа
- Грижа шийного відділу хребта
- Біль в спині
- Грижа поперекового відділу хребта
- Біль в суглобах
- Протрузія
- Біль у лікті
- Біль в плечі
- Біль в попереку
- Грижа Шморля
- Біль в коліні
- Біль в шиї
- Грижа грудного відділу хребта
- Протрузія шийного відділу хребта
- Протрузія грудного відділу хребта
- Протрузія поперекового відділу хребта
- Біль у грудному відділі хребта
- Екструзія міжхребцевого диска
- Остеохондроз
- Спондилоартроз
Нащі спеціалісти допоможуть підібрати курс лікування спеціально для вас!
Обрати спеціаліста