Плечолопатковий періартрит: симптоми та лікування
Плечолопатковий періартрит – це запальне захворювання м’яких тканин, що оточують плечовий суглоб, зокрема сухожилля, зв’язки, капсулу суглоба. Цей стан часто виникає серед людей середнього й старшого віку, а також у тих, хто виконує повторювані рухи плечем. Захворювання є причиною 80-87% болів у плечі, причому жінки віком понад 55 років страждають на періартрит плеча в кілька разів частіше за чоловіків.
Плечолопатковий періартрит може значно знижувати якість життя через біль та обмеження рухливості плечового суглоба, а у 5,7% людей, згідно зі статистикою, є причиною інвалідності.
Симптоми плечолопаткового періартриту
Симптоми плечолопаткового періартриту можуть змінюватись залежно від стадії та тяжкості захворювання. Основні з них включають:
- біль у плечі, може бути гострим або тупим, посилюватися при рухах руки, а також іррадіювати в шию, руку, передпліччя;
- труднощі при піднятті руки над головою або за спину;
- слабкість у м’язах плеча й руки – якщо до процесу залучені нервові закінчення, розвивається м’язова атрофія;
- нічне посилення болю, особливо при лежанні на ураженому боці;
- ущільнення в ділянці плеча;
- набряк, запалення, почервоніння шкіри;
- клацання і тріск у суглобі під час руху руки – характерний симптом, коли на фоні запалення розвивається артроз;
- синдром замороженого плеча – поступове обмеження рухів до повного знерухомлення суглоба.
Ці симптоми можуть суттєво погіршити повсякденну активність, тому вимагають своєчасного звернення за медичною допомогою, особливо якщо спостерігається синдром замороженого плеча, лікування якого може бути тривалим і повинне включати комплексний підхід.
Форми захворювання
Плечолопатковий періартрит може розвиватися протягом декількох місяців і навіть років і виявлятися в декількох формах, кожна з яких має свої особливості:
- Проста. Початкова стадія захворювання, що характеризується помірним болем і невеликим обмеженням рухів.
- Гостра. Супроводжується сильним болем, значним обмеженням рухливості, вираженим запаленням.
- Хронічна. Тривала форма захворювання, що може призвести до розвитку синдрому замороженого плеча.
- Синдром замороженого плеча. У важких випадках розвивається повне знерухомлення суглоба через утворення рубцевої тканини.
Кожна форма вимагає індивідуального підходу до лікування й може мати різну тривалість, прогноз.
Причини
Існує кілька причин, які можуть викликати розвиток плечолопаткового періартрозу, наприклад:
- Остеохондроз. Дегенеративні зміни в сухожильних волокнах шийного відділу хребта або зміщення міжхребцевих суглобів можуть призвести до утиску нервів плечового сплетення й реактивного запалення сухожильних волокон плеча.
- Травми, що виникають при циклічних або одномоментних фізичних навантаженнях (наприклад, стереотипних рухах у плечовому суглобі, ударах по плечу або падіннях на витягнуту руку), можуть спричинити набряк періартикулярних тканин і порушення кровообігу в кінцівці.
- Надмірне навантаження. Нетреновані плечові суглоби, надмірна фізична активність або неправильне проведення тренувань можуть також сприяти розвитку плечолопаткового періартриту.
Сприятливими факторами, що можуть спричинити старт захворювання, можуть стати: переохолодження, порушення обміну речовин, сильний стрес.
Чим небезпечний плечолопатковий періартрит?
Якщо не розпочати своєчасне лікування, захворювання буде прогресувати, може призвести до серйозних ускладнень, наприклад:
- хронічного болю, що значно погіршує якість життя, обмежує повсякденну активність;
- втрати функції плеча, пов’язаної з обмеженням рухливості, сили в суглобі;
- запалення, яке може поширюватись на сусідні тканини, зокрема нерви;
- розвитку синдрому замороженого плеча – повної відсутності рухливості суглоба, що може розвинутись у тяжких випадках.
Ці ускладнення наголошують на важливості своєчасного звернення за медичною допомогою та початку лікування.
Хто частіше стикається з діагнозом
Плечолопатковий періартрит може виникнути у будь-якої людини, але є деякі групи людей, більш схильних до ризику розвитку захворювання, зокрема:
- Люди старше 40 років. З віком тканини стають менш еластичними, що підвищує ризик запалення суглобів.
- Спортсмени. Люди, які займаються спортом, що потребує постійних навантажень на плече, особливо тенісом, метанням списа, боксом, плаванням, баскетболом, частіше стикаються з діагнозом.
- Працівники, робота яких пов’язана з фізичним навантаженням. Захворювання нерідко зустрічається у людей, які виконують однотипні рухи рукою протягом тривалого часу, наприклад, будівельники чи маляри.
- Люди з анатомічними особливостями структури плеча. Деякі вроджені або набуті особливості будови плечового суглоба можуть сприяти розвитку періартриту.
- Люди із хронічними захворюваннями. Наявність таких захворювань, як діабет або гіпотиреоз може збільшувати ризик розвитку періартриту.
Ці групи людей повинні бути особливо уважними до симптомів і при необхідності своєчасно звертатися за медичною допомогою.
Діагностика
Щоб встановити точний діагноз, використовують комплекс методів, який може включати:
- Клінічний огляд. Лікар оцінює рухливість плечового суглоба, виявляє больові точки, проводить спеціальні тести на періартрит.
- Рентгенографію. Допомагає виключити кісткові аномалії, оцінити стан суглоба.
- Магнітно-резонансну томографію (МРТ). Використовується для детального дослідження м’яких тканин, виявлення запалення й ушкоджень сухожиль. Для точного діагнозу рекомендується, крім МРТ плеча, робити додатково дослідження шийного та грудного відділів хребта.
- УЗД плеча. Швидкий та безпечний метод візуалізації сухожилля та м’язів плеча.
- Лабораторні аналізи. Для діагностики артриту особливо інформативними є загальні аналізи сечі, крові, біохімічний аналіз крові, посів сечі на стерильність. Додатково визначають ревматоїдний фактор, призначають імуноферментний аналіз.
- Артроскопію. У деяких складних випадках може знадобитися інвазивне дослідження для точної діагностики та лікування.
Комплексний підхід до діагностики в клініці Бохан дозволяє точно визначити причину болю й розробити ефективний план терапії.
Плечолопатковий періартрит: лікування
Якщо під час діагностики травматолог виявив запалення плечового суглоба, лікування розробляється з урахуванням ступеня поразки суглоба, наявності супутніх патологій, індивідуальних особливостей пацієнта. У будь-якому випадку ефективних результатів лікарі досягають, використовуючи комплексний підхід, який може включати:
- медикаментозну терапію;
- фізіотерапію;
- лікувальну фізкультуру (ЛФК);
- артроскопічну хірургію – у складних випадках.
Періартрит плечового суглоба: лікування медикаментозними методами
Для зменшення болю та запалення пацієнту призначають нестероїдні протизапальні препарати, анальгетики, а також хондропротектори та зігрівальні мазі. При яскраво вираженому больовому синдромі, наприклад, якщо є сильне запалення плечового нерва, лікування може включати медикаментозні блокади – ін’єкції кортикостероїдів в область плечового суглоба для швидкого зниження запалення.
Фізіотерапія
При діагнозі плечолопатковий періартрит, лікування з використанням передових технологій фізіотерапії показує хороші результати й в більшості випадків дозволяє відновити функції плеча без операції. У клініці Бохан використовують:
- лазеротерапію кількох видів – для швидкого зменшення запалення і зняття болю;
- TR терапію – добре усуває м’язовий тонус та больовий синдром;
- високоіндуктивну магнітотерапію – сприяє регенерації тканин, усуває запалення, набряклість;
- ударно-хвильову терапію – покращує кровообіг, сприяє відновленню тканин м’язів, зв’язок, хрящів;
- рефлексотерапію – ефективно зменшує больові відчуття, запальний процес, допомагає зміцнити імунітет.
Лікувальна фізкультура
Важливий етап у лікуванні та реабілітації плечолопаткового періартриту. ЛФК спрямований на зменшення болю, поліпшення рухливості суглоба руки, підвищення еластичності суглобової капсули, зміцнення м’язів. У медичному центрі Бохан комплекс вправ для зміцнення м’язів плечового суглоба і покращення рухливості розробляється індивідуально та проводиться під контролем реабілітолога.
Хірургічне лікування
Оперативне лікування призначають у крайніх випадках, якщо консервативні методи не дали бажаних результатів. Найчастіше це буває, якщо пацієнт має “заморожене плече”. Лікування в такому разі може включати артроскопічну хірургію – це внутрішньосуглобова мінімально інвазивна операція, в процесі якої хірург видаляє пошкоджені тканини, звільняє ущемлені сухожилля. До переваг операції можна віднести швидке відновлення, оскільки втручання відбувається через кілька проколів, а не через розрізи.
Інші методи
Поліпшити функціонування плечового суглоба також можуть:
- використання спеціальних ортезів та бандажів для підтримки суглоба, зменшення навантаження;
- акупунктура;
- лікувальний масаж та мануальна терапія.
Комбінація різних терапевтичних методів дозволяє досягти найкращих результатів у лікуванні, попередити рецидиви.
Профілактика плечолопаткового періартриту
Для запобігання розвитку періартриту плеча рекомендується:
- Спортсменам та працівникам фізичної праці важливо стежити за технікою виконання рухів і уникати надмірних навантажень.
- Перед тренуванням або фізичною активністю проводити розминку та розтяжку для підготовки м’язів і сухожиль.
- Регулярно виконувати комплекс вправ для зміцнення м’язів плечового пояса для запобігання розвитку синдрому.
- Уникати однотипних повторювальних рухів рукою протягом тривалого часу.
- Проходити регулярні огляди у лікаря з метою своєчасного виявлення й лікування будь-яких захворювань плечового суглоба.
Ці нескладні заходи допоможуть знизити ризик розвитку синдрому та підтримувати здоров’я плечових суглобів.
Періартрит: лікування плеча у клініці Бохан
Медичний центр Бохан має у своєму розпорядженні значний арсенал сучасних технологій, що дозволяє спеціалістам безопераційними методами позбавити пацієнтів багатьох хворобливих проблем, пов’язаних із запаленням суглобів, запобігти переходу періартриту плеча в хронічну форму. У клініці практикують фахівці у галузі вертебрології, остеопатії з багаторічним досвідом лікування складних випадків артриту, артрозу, міжхребцевої грижі, остеопорозу та інших захворювань опорно-рухового апарату. Кожен пацієнт отримує комплексне лікування з урахуванням віку, статі, особливостей способу життя, наявності супутніх захворювань. Лікарі розробляють заходи профілактики, допомагають організувати режим праці й відпочинку, надають вправи для домашнього виконання.
Не варто миритися з болями у плечі – зверніться до фахівців клініки Бохан та отримайте якісне лікування без операції за доступною вартістю при мінімумі ліків. Після повного курсу лікування ви відчуєте полегшення і насолоджуватиметеся свободою рухів!
Запишіться на консультацію
вже зараз та поверніть життя БЕЗ болю
Наші методи - не модні тренди, а те що дійсно працює:
Результати лікування: відгуки пацієнтів
Лікарі, адміністратори та весь мед. персонал - просто супер ! Завжди всі ввічливі, завжди все уважні , цікавляться як ти почуваєшся. Якщо щось не так , то тобі допоможуть . В клініці завжди є лікар , якщо немає твого лікаря , то можна звернутися до іншого , і ніхто не відмовляє. Дуже багато відвідувачів, чистота , приємна атмосфера, розслаблююча музика. Окремо спасибі моєму лікарю Врадій Юлії Юрʼївні. Після рекомендації лікаря та комплексного лікування , мені стало набагато легше. Однозначно рекомендую всім цю клініку. Велике дякую!
1) Ввічливий і чемний персонал (адміністратори, лікарі, лаборанти, інструктори, масажисти). Завжди допоможуть, дадуть відповідь на всі питання, увійдуть в положення у випадку форс-мажорів.
2) Дуже приємна атмосфера і відчуття, що ти тут і зараз найголовніший клієнт для клініки.
3) Завжди є відвідувачі, клініці довіряють люди.
4) Ну і найголовніше: призначене лікування ефективно і швидко стало допомогати мені і моїй сім'ї.
Окремо хотів би відзначити лікаря Врадій Юлію Юр'євну. Такого відношення до пацієнтів, взаємодії з ними, ефективності рішень в лікуванні я рідко зустрічав. Це можна назвати словом ідеально.
Величезне дякую!
Наша команда
Разом знайдемо шлях до здоров'я вашого хребта!
Наша команда
Разом знайдемо шлях до здоров'я вашого хребта!
-
Привезенцева Рената Ігорівна
Масажистка -
Рєзник Анастасія Олегівна
Масажист, інструктор з пілатесу -
Дурнєва Вікторія
Фізичний терапевт, реабілітолог -
Сидоренко Олександр Васильович
Ортопед-травматолог -
Целіковський Ігор Олександрович
Лікар-вертебролог, фізичний терапевт -
Пірожков Максим Іванович
Медичний директор, невролог, вертебролог
Наша команда
Разом знайдемо шлях до здоров'я вашого хребта!
Поширені запитання про плечолопатковий періартрит
Підхід залежить від стадії розвитку захворювання, стану тканин навколо плечового суглоба. Саме тому кожна програма лікування в клініці Бохан є індивідуальною — ми не призначаємо шаблонних схем:
- На гострій стадії лікар спрямовує зусилля на зняття болю, запалення. Застосовують нестероїдні протизапальні засоби, місцеві блокади, апаратну фізіотерапію. Обмеження рухів у цей період необхідне для захисту запалених тканин.
- У підгострій фазі розпочинається активна робота з відновлення рухливості. Фахівці клініки поступово повертають пацієнту повний об’єм рухів, поєднуючи мануальні техніки, апаратну терапію, лікувальну гімнастику.
- На хронічній стадії акцент переходить на зміцнення м’язів, корекцію постави, навантажень, профілактику.
Важливо, що ефективність лікування визначається не лише вибором методів, а й послідовністю їх застосування, точністю діагностики. Досвідчений лікар спочатку оцінює стан хребта пацієнта, адже нерідко причини болю пов’язані з шийним відділом хребта.
Нічний біль у плечі — один із найхарактерніших симптомів періартриту. Він пов’язаний із кількома механізмами, що діють одночасно, підсилюючи один одного.
- Уночі, коли людина лежить, змінюється венозний відтік, виникає застій рідини в периартикулярних тканинах.
- Запалення капсули суглоба, навколишніх м’язів супроводжується набряком, який посилює тиск на нервові закінчення — саме тому біль посилюється горизонтальному положенні.
- Додатковий чинник — зниження рівня кортизолу вночі, що зменшує природне протизапальне «гальмування» організму.
Пам’ятайте: якщо ниючий біль у плечі посилюється вночі протягом кількох тижнів й не минає після відпочинку — це привід звернутися до лікаря якнайшвидше. Затримка може призвести до переходу захворювання в хронічну форму або розвитку «замороженого плеча».
Плечовий періартрит — це запалення периартикулярних тканин: капсули суглоба, сухожиль, зв’язок, м’язів навколо нього. Сам хрящ, кісткові поверхні при цьому первинно не уражені, що принципово відрізняє захворювання від артрозу й артриту:
- Артроз — дегенеративне захворювання суглоба, пов’язане з руйнуванням хряща. Він розвивається поступово, переважно у людей старшого віку, характеризується хрускотом, болем при навантаженні, поступовим обмеженням рухів.
- Артрит — це запалення безпосередньо всередині суглоба з ураженням синовіальної оболонки, може мати інфекційну, аутоімунну, метаболічну природу.
При плечолопатковому періартриті рухи у суглобі можуть зберігатися довше, але вони болючі, обмежені через спазм м’язів, ущільнення капсули. Правильно встановити діагноз може лікар після всебічного обстеження, адже симптоми цих захворювань часто перетинаються.
Щоб з’ясувати справжні причини болю, обмеження рухів у плечі, фіхівці клініки Бохан використовують комплексний підхід.
Діагностика плечолопаткового періартриту включає:
- клінічний огляд із функціональними тестами;
- ультразвукове дослідження суглобів, навколишніх тканин (виявляє запалення, набряк, часткові розриви);
- рентгенографію (для оцінки стану кісткових структур, виключення кальцифікуючого тендинозу);
- МРТ за показаннями (дозволяє деталізувати стан ротаторної манжети, капсули, хряща);
- електроміографію, нейровізуалізацію при підозрі на корінцеве ураження шийного відділу хребта.
У значної кількості пацієнтів з болем у плечі причиною є патологія шийного відділу хребта, а не сам суглоб. Без дослідження хребта діагноз може бути встановлений неповністю, а лікування — малоефективним.
Операція при періартриті плечового суглоба потрібна лише при ускладненнях, які не піддаються консервативному лікуванню: повних розривах ротаторної манжети, вираженому кальцифікуючому тендинозі, стійкому «замороженому плечі» при неефективності тривалої терапії.
Ми лікуємо плечолопатковий періартрит консервативними методами, і результати говорять самі за себе. Відновлення рухливості суглоба без операції можливе навіть у складних випадках, за умови раннього звернення, грамотно побудованої програми реабілітації.
Повне відновлення рухів включає:
- лікування первинного запалення;
- нормалізацію тонусу м’язів;
- розтягнення ущільненої капсули;
- відновлення нервово-м’язового контролю;
- зміцнення м’язів-стабілізаторів.
Програма реабілітації розробляється індивідуально для кожного пацієнта залежно від стадії, тяжкості процесу.
Синдром замороженого плеча — одне з найважчих проявів плечолопаткового переіартриту, при якому рухливість суглоба різко обмежується через фіброзне ущільнення капсули.
Класичний перебіг «замороженого плеча» охоплює три стадії:
- Фаза заморожування (фреезінг) тривалістю від 2 до 9 місяців: наростає біль, поступово обмежуються рухи.
- Фаза замерзання (фрозен) тривалістю від 4 до 12 місяців: рухи мінімальні, заморожене плече стає основним обмеженням для людини в побуті.
- Фаза відтавання (тавінг) тривалістю від 5 до 24 місяців: поступове, але не завжди повне самовідновлення.
Загалом без лікування процес може тривати від 1 до 3 років. Однак грамотна терапія суттєво скорочує тривалість кожної фази, дозволяє досягти повного відновлення рухів значно швидше.
При синдромі замороженого плеча лікування вимагає терпіння, послідовності. Ми поєднуємо ін’єкційні методи, ударно-хвильову терапію, мануальні техніки, реабілітаційну гімнастику. Вік пацієнта, тривалість симптомів впливають на прогноз: чим раніше розпочате лікування й молодша людина — тим швидше відновлення.
Ударно-хвильова терапія (УХТ) — один із найдоказовіших методів при лікуванні плечового болю, пов’язаного з кальцифікуючим тендинозом, хронічним запаленням сухожиль, ущільненням капсули суглоба.
Терапія ударними хвилями допомагає кількома механізмами:
- руйнує кальцинати в тканинах сухожиль;
- стимулює кровообіг, регенерацію тканин;
- знижує больову чутливість через вплив на нервові закінчення;
- запускає процес оновлення колагенових волокон.
УХТ особливо ефективна у поєднанні з мануальною терапією, лікувальною гімнастикою. Лікар визначає кількість сеансів, інтенсивність впливу індивідуально, залежно від стадії захворювання, вираженості симптомів, стану тканин. У більшості випадків вже після 3–5 процедур пацієнти відзначають зменшення болю, розширення обсягу рухів у плечі.
Призначення УХТ обґрунтоване лише після точної діагностики. У гострій запальній фазі ударно-хвильова терапія може бути протипоказана, рішення завжди приймає лікар.
Ці два стани можуть мати схожі симптоми: біль у плечі, обмеження рухів, слабкість м’язів, але принципово відрізняються за природою, тяжкістю, підходом до лікування. Диференціальна діагностика тут надзвичайно важлива:
- При плечолопатковому періартриті переважає запалення навколосуглобових тканин без структурного порушення сухожиль. Рухи болючі, але м’язова сила зазвичай збережена. Біль посилюється при певних рухах (відведення, обертання), але пасивні рухи часто можливі.
- При розриві ротаторної манжети — часткового чи повного — виникає слабкість специфічних рухів: людина не може підняти руку вгору або відвести плече вбік. Біль може бути менш вираженим, ніж обмеження сили. Характерна «дуга болю» при активному відведенні руки від 60 до 120 градусів.
Точно розрізнити ці стани можна лише за допомогою інструментальної діагностики — насамперед УЗД або МРТ. Функціональні тести (Джоба, Хокінса, Нір, інші) допомагають запідозрити розрив, але не є достатніми для остаточного висновку. Рання й точна діагностика дозволяє уникнути помилкового лікування, призвести до найкращого результату для пацієнта.
Детальніше про захворювання, які ми лікуємо:
- Міжреберцева грижа
- Грижа шийного відділу хребта
- Біль в спині
- Грижа поперекового відділу хребта
- Біль в суглобах
- Протрузія
- Біль у лікті
- Біль в плечі
- Біль в попереку
- Грижа Шморля
- Біль в коліні
- Біль в шиї
- Грижа грудного відділу хребта
- Протрузія шийного відділу хребта
- Протрузія грудного відділу хребта
- Протрузія поперекового відділу хребта
- Біль у грудному відділі хребта
- Екструзія міжхребцевого диска
- Остеохондроз
- Спондилоартроз
Нащі спеціалісти допоможуть підібрати курс лікування спеціально для вас!
Обрати спеціаліста