Пошкодження меніска: особливості травми, причини, симптоми, лікування

Пошкодження меніска колінного суглоба можна класифікувати за різними критеріями. Основні види включають:

• за характером ушкоджень;
• за локалізацією;
• за типом меніска;
• за ступенем тяжкості;
• за формою пошкоджень.

За характером ушкоджень

Існує два основні види пошкоджень меніска:

• Травматичне пошкодження. Виникає внаслідок травми, наприклад, при падінні на коліно чи ударі. Це може бути розрив меніска чи інші види пошкоджень.
• Дегенеративне пошкодження. Пов’язане зі зносом хряща, що виникає поступово з віком. У цьому випадку меніск може втрачати свою еластичність, міцність. Таке пошкодження частіше зустрічаються у людей похилого віку і може розвиватися поступово.

За типом менісків

Меніски поділяються на два типи: медіальний (внутрішній) та латеральний (зовнішній). Пошкодження цих менісків мають особливості.

• Медіальний меніск. Розташований на внутрішній стороні коліна і більш схильний до дегенеративних змін, частіше пошкоджується через меншу рухливість. Пошкодження медіального меніска часто супроводжуються болями на внутрішній стороні коліна, обмеженням рухливості.
• Латеральний меніск. Розташований на зовнішній стороні коліна і має більшу рухливість, менш схильний до пошкоджень у порівнянні з медіальним. Пошкодження латерального меніска можуть виникати при сильних ударах та скручуваннях коліна.

Розуміння відмінностей у пошкодженнях медіального та латерального менісків допомагає у точній діагностиці та виборі оптимального методу лікування.

За ступенем тяжкості

Пошкодження меніска за ступенем тяжкості мають наступну класифікацію:

• І ступінь. Невеликі розриви або тріщини, які можуть супроводжуватися легкими болями й незначними обмеженнями рухливості. Зазвичай лікуються консервативними методами, оскільки загальна анатомічна структура й форма хряща залишаються незмінними.
• ІІ ступінь. Помірні розриви, що викликають більш виражені болі й обмеження рухливості. Може знадобитися фізіотерапія, використання ортезів.
• ІІІ ступінь. Значні розриви, що зачіпають всю товщину хряща, супроводжуються сильним больовим синдромом, набряками, блокуванням суглоба. Внаслідок травми утворюється уламок, який може зміщуватися щодо інших структур коліна. При такому пошкодженні часто потрібне хірургічне втручання.

Визначення ступеня пошкодження допомагає травматологам вибрати найефективніший метод лікування та реабілітації.

За локалізацією пошкоджень 

Пошкодження менісків також можна класифікувати за їх локалізацією:

• передній ріг меніска – можуть викликати болі при згинанні або розгинанні коліна;
• середня частина меніска – зазвичай супроводжуються болями при навантаженнях на коліно й обмеженням рухливості;
• задній ріг меніска – часто викликають болі при присіданнях і скручуванні коліна.
• корпус меніска – можуть ускладнювати рухи та викликати постійні болі.

Локалізація пошкоджень впливає вибір методів діагностики й лікування, а також прогноз відновлення.

За формою пошкоджень

Залежно від того, яка форма пошкодження меніска, виділяють:

• Поздовжні пошкодження. Проходять вздовж довжини меніска, часто виникають при скручуванні коліна і можуть призвести до значного болю та блокування суглоба.
• Поперечні пошкодження. Проходять упоперек меніска, зазвичай виникають при сильних ударах і можуть супроводжуватися набряками та запаленням.
• Пошкодження типу “ручка відра”. Поздовжні травми, при яких частина меніска зміщується і блокує суглоб. Ці пошкодження часто вимагають хірургічного втручання.
• Комбіновані пошкодження. Поєднують у собі елементи поздовжніх і поперечних розривів.

Кожен із видів пошкоджень потребує різного підходу до лікування та реабілітації.